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妇科门诊中，不时会有这样的患者：“医生，我怀孕了，能不能直接药流呢?听说药流伤害没那么大。”“大夫，我要做人流，越快越好，我明天还得上班。”“医生，我还没结婚，这个孩子不能要，我该药流还是人流呢?”“大夫，我刚发现怀孕就来了，想药流，能马上给我药不?” 意外怀孕后，许多女性都在为选择哪种方式结束这场意外而纠结万分。

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药流（米非司酮片）相关热点问答

【米非司酮】是一种在药物流产中常用的药物。它主要起到抗孕激素的作用，能使子宫蜕膜变性坏死，同时软化宫颈。一般在空腹或进食 2 小时后口服，服用方式有顿服和分服两种。顿服剂量通常为 200mg;分服则在 2 - 3 天内每天服用 50mg 或 75mg。部分女性服用后可能会出现轻微的恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛等症状，但一般较为轻微。

【米索前列醇】也是药物流产的关键药物之一。在服用米非司酮后的特定时间(一般是第三天)服用。它可以兴奋子宫肌，引起子宫收缩，促使胚胎排出。通常空腹服用，剂量为 0.6mg。服用后可能会出现比较明显的腹痛和阴道出血症状，腹痛是因为子宫收缩，这属于正常反应，有助于孕囊排出。一般在服用米索前列醇后 2 - 6 小时内，孕囊会排出体外。当孕囊排出时，女性可能会看到一个白色、圆形或椭圆形类似棉花团大小的囊状物。

药物流产适合怀孕多久

2024-08-074762

病情描述：

药物流产适合怀孕多久

精选回答

韩丽荣副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院妇产科

药物流产适合怀孕7周以内。

怀孕时间较短时，孕囊相对较小，通过药物作用使子宫收缩，促使孕囊排出的成功率较高。胚胎组织与子宫的联系相对没那么紧密，药物流产相对更容易将胚胎组织排出，减少对子宫的损伤。如果怀孕时间过长，孕囊较大，可能会导致流产不完全，增加清宫的风险。同时，在怀孕7周以内进行药物流产，出血等不良反应相对较容易控制。如果超过这个时间，出血可能会增多且持续时间较长，对女性身体恢复不利。因此，建议女性选择在怀孕7周内进行药物流产。

但药物流产并非适用于所有孕妇，存在一些禁忌情况，如患有某些疾病、过敏体质等。且药物流产后也需要密切观察身体状况，如有异常应及时就医处理。同时，无论选择何种流产方式，都应该谨慎考虑，因为流产对女性身体和心理都会带来一定影响。

药物流产适合怀孕7周以内。

如何避孕？

有哪些避孕措施

余晓芳主治医师

妇产科

九江市妇幼保健院

有哪些避孕措施

2023-02-03

常见的避孕措施有：

1、避孕套，经济、效果好，但使用起来比较麻烦，可能会影响体验，还会出现过敏的现象。

2、口服避孕药，紧急避孕药需要在同房72小时内服用，以保证效果，但是不能长期使用，因为会影响女性的内分泌。而短效避孕药比紧急避孕药要好很多，不仅可以起到避孕的效果，还能够让女性的肤色变得更好。但短效避孕药比较麻烦，容易漏服。

3、皮下埋植避孕药，效果好，但会影响月经。

4、避孕环避孕，但使用有年限，要及时取出。

宫外孕患者如何选择避孕方式

刘艳红副主任医师

妇产科

徐州矿务集团总医院

宫外孕患者如何选择避孕方式

2023-09-03

科学避孕，要针对每位患者的具体情况，选择最适宜的避孕方式。长期口服避孕药对未育女性来讲是一种很好的避孕措施，避孕效果可以达到接近100%。有过宫外孕的患者要尽量避免使用宫内节育器，一般的宫内节育器可能造成非感染性炎症，诱发宫外孕。若考虑上环，建议使用“曼月乐”。比如避孕套，避孕药，带环等，你可以根据自己的需要选择如果只是暂时的避孕，可以用安全套或者避孕药，如果是想长期避孕，最好还是先带上环，等想要孩子的时候，取下来就是。在普通女性中选择阴道隔膜的人是比较少的，而据调查在妇科医生中，选择这种避孕方法的比例是普通女性的六倍。也许是由于职业练习使她们对正确地放置隔膜更为自信，而且这种方法确实有它的上风：宫外孕手术后应采取什么样的避孕方法好，女性采取主动，副作用少，而且可以预防盆腔感染。

【网友药流（打胎药流产）经历分享】

药流干净小技巧，分享药流成功经验

已经药流成功来说说经验吧，吃这个药要保持空腹状态，两小时内尽量也别喝水。我吃米菲没咋难受，一般吃这个药第二天会有血块儿排出，不排除有些人在这期间就排孕囊，所以每次上洗手间就拿小盆接好，别到时候还要到马桶里捞出来。

医生让早上八点半到医院吃了三片米索，就到观察室休息，等待排出孕囊，吃药真是立竿见影，吃药几分钟后我就开始肚子疼，跟痛经差不多，可以忍受，我就躺病床上默默忍着九点五十左右，突然想上厕所拉粑粑，往厕所便盆一蹲，就掉下一团东西，圆的白白的一团，我怀疑是孕囊，上好厕所，去喊护士来看，说是，让我再观察一小时，出血量不大就可以回家了。于是我心里轻松多了，就趴在床上玩手机，过了一小时准备去问问能够否回家，往地上一站，两腿一使劲，突然觉得热乎乎血往外涌，到厕所一检查，排出的都是黑色血块，换了加长卫生巾回家。到家已经快十二点了，随便吃了点饭就歇着了。躺着感觉血量大，一会就用了好几片卫生巾，真的挺浪费的。

于注意事项，药流之后我们要多休息、多吃有营养的食物，还要吃沐芙滋来帮着把残留物排出来，促进子宫收缩的，一定抓紧吃，别让残留物长期淤积在体内中会造成感染和发炎就麻烦了，会很难搞。

姐妹们，我的药流过程差不多就是这样了，希望大家都能顺利排除孕囊，无残留。

蓝天碧海

2024 年 7 月 20 日

我的药流经历很坎坷，用了两周多的时间，花费也超过了三千。现在身体还是有些不舒服，月经也不正常。真的很担心以后的生活。希望大家都能做好防护，避免意外怀孕。

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明月清风

2023 年 8 月 3 日

药流后我一直在反思自己的行为。如果当初更加小心谨慎，就不会经历这些痛苦。现在只希望身体能尽快恢复，也提醒其他姐妹不要掉以轻心。

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浅笑之语

2024 年 8 月 15 日

我也是在网上买的药流的药。这家店真的很不错，货到付款，一两天就到了。而且保密发货，不用担心隐私泄露。药的效果也和药店的一样，有医生指导用药，让我没有那么害怕。现在身体在慢慢恢复，希望大家都能做好避孕措施。

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可爱佳人

2024 年 12 月 16 日

药流后我很担心会有后遗症，所以我采取了很多预防措施。我每天都会做一些简单的运动，比如伸展运动、深呼吸等，促进身体的恢复。我也会注意饮食的均衡，多吃一些富含营养的食物。我还会保持良好的心态，积极面对生活。现在我的身体状况还不错，希望姐妹们也能重视药流后的恢复，预防后遗症的发生。

【关于意外怀孕】

药流人流纠结

我是六周b超有胎心胎芽到8周胎停到我已经知道宝宝不可能回来的时候应该11周了所以我很纠结要人流还是药流看了网上太多文章让我很害怕药流 (我是生了2个宝宝的这是第三次怀孕)本身二胎的时候子宫大出血已经受损听网上的文章说药流很可怕会疼得跟生孩子一样而且还很大可能性流不干净还需要清宫的可能所以我是选择人流的到达医院医生的建议是让我做药流医生说直接人流对我子宫伤害会更大就算药流后要清宫伤害也会比我直接人流好所以我选择了药流做了药流才知道药流有多香

甜蜜梦想

真的要好好呵护自己，因为一些缘由我在网上买药进行第一次药流。刚吃完药会恶心，可以躺下来喝点水缓解。第三天比较难捱，可能会痛，备好卫生巾、暖宝宝和热水，疼得厉害吃止痛药，不能碰冷水和辛辣食物。希望姐妹们药流成功不清宫。

今天 15:30 山东

蜜桃汁

自己从网上买药在家药流，三天差不多结束，会疼，跟大姨妈一样，祝大家顺利恢复。

2 天前新疆

香蕉片

药流第三天，吃了药后做治疗，医生让去厕所看看，很快就排出了，只有轻微姨妈坠胀感，不痛。前两天吃米非犯恶心。

10-14 西藏

红牛

药流一般能一次排干净不?

10-13 海南

玫瑰花女孩

药流成功率较高，对子宫伤害小一点，不过恢复需要时间。

10-13 辽宁

购买处方药却不需要处方?记者调查医保基金流失“黑洞”

近日国家医保局大数据中心筛查数据时，发现在黑龙江省哈尔滨市的一家药店，有96名参保人从药店购买药品金额特别巨大，金额最多的一名参保人两年间购买的药品金额甚至超过了百万元。这引起了国家医保局的高度关注，8月20日至26日，记者跟随国家医保局派出的专项飞行检查组，前往黑龙江哈尔滨市展开调查。

连续3年服用限短期使用药物

涉及药费上百万

跟随检查组记者来到大数据筛查出的患者家。记者查询医保药品目录显示，这名患者服用的苏可欣，药品名为马来酸阿伐曲泊帕片，简称阿伐曲泊帕，属于国家乙类报销药品，是一种适用于成年患者择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的门诊特殊药。一般是在介入治疗之前短期服用。

按照每天3片，正常吃5天来计算，这位患者一共只需要一盒就足够介入手术术前所需药量。而据患者告诉调查人员，自己长期服用这种药品，且每天三片。根据统计，两年时间内该患者购买了约160盒共计2400片单价为7140元的阿伐曲泊帕，金额超过百万元，共服用了800天，远超临床合理用量。

据专家介绍，服用阿伐曲泊帕进行介入手术后，是否还需要继续使用药物进行治疗，以及使用时长和药量，都需要每隔一段时间，由医生根据病情进行诊断后开具处方，才能使用。那么如此超临床用药剂量的药品处方又是怎么开出来的?据患者讲述患病三年来，都是由他儿子去药店购药取药。

处方药要处方

患者竟产生疑问

购买上百万元的处方药，却不需要处方。事实真如这位患者和他儿子所说的那样吗?记者跟随飞行检查组来到哈尔滨建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等四家药店展开调查。

调查中，记者注意到一个奇怪的现象。在黑龙江哈尔滨思派大药房，前来购买处方药的患者对药店提出没有处方无法购买处方药产生了疑问。

没有处方买不了处方药，这是药店应当执行的基本政策。然而在听到药店工作人员答复没有处方买不了处方药时，患者却面露疑惑。这一反常现象引起了调查组和记者的警觉。

与患者交谈中，记者发现，原来之前在这里购药的患者购买这些高额处方药，并不需要提供处方。而在调查组和记者进驻开展调查后，药店当天临时要求患者提供处方，且必须是当日处方。

“特药”手写处方揭开

医保基金流失“黑洞”

记者调查的思派大药房等药店出售的阿伐曲泊帕等药品都属于治疗特殊疾病的特殊药品，简称“特药”。根据规定，“特药”销售的时候，必须留存相应的处方。检查组随即对建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等四家药店展开调查，要求药店提供近期患者购药留存的相关票据，没想到却有了意外的发现。

当黑龙江哈尔滨市的这四家药店拿出相关资格认定材料和近些年开具的处方时，检查组发现，药店提供的处方几乎全都是手写的。

这些手写处方，开具的药品数额单张少则近千元，多则一两万元，这种大额的特殊药品处方，本应管理更加严格，怎么会是手写的呢?检查组注意到，这些手写处方很多标注来自哈尔滨医科大学附属肿瘤医院等医疗机构。那么这些处方是不是从这些医院开具的呢?

国家医保局专项飞检调查人员高明强：这个处方都是手写的，盖了那个章，那么我们没有这个能力辨认真伪，那么请哈医大肿瘤医院的这个专家们，来帮忙辨认真伪。

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院工作人员：我们医院现在没有这种纸质手写的东西，这种东西早就取消了。

然而，接下来的发现更加令人震惊。在清点药店提供的处方时，竟然还有几本尚未撕开、整本的处方，已经写满了开具药品和不同医生的签章。而这样的手写处方竟然有上万张。

国家医保局专项飞检调查人员刘晶华：这两本就是比较整整齐齐，整本就没有撕开，内容是不同的药品，医生也是不同的医生。已经加盖好了医生印章，这个应该是预设好的，因为这个医生是不同的科，对应的是不同的靶向药。

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院工作人员：字体都是出自一个人的字体，但是章不是同一个医生的，所以我觉得它造假的可能性比较大。

据了解，像阿伐曲泊帕等治疗特殊疾病的特殊药品，简称“特药”，一般临床价值高、患者急需、替代性不高。医保部门为了减轻这些重病患者负担，各地根据实际情况纳入“特药”序列的药品，在医保报销政策上也会进行调整。不少地区的“特药”可以享受不设起付线，报销比例超过80%，以及提高报销上限等政策。

而与此相对应的，是购买“特药”的流程非常严格，要经过定患者、定医疗机构、定责任医师、定处方、定零售药店的“五定”管理机制才能实施出售和购买，防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金。

调查取得突破

药店承认处方系伪造

记者跟随国家医保局专项飞行检查组大量走访取证，特别是针对处方的真伪调取了信息，调查终于取得了突破。

经过三个多小时的问询，哈尔滨宝丰大药房深业店负责人终于承认了海量手写“特药”处方，并非从医院开具，而是由一名药品的医药代表提供。

在和另外一家药店建柏家哈平路药店的执业药师沟通的过程中，也印证了手写“特药”处方就是从网上购买后再行加工的。

据调查，黑龙江哈尔滨这4家药店，上万张手写假处方，总计金额已经过亿元。

目前，国家医保局针对此次涉及“特药”的药店专项飞行检查发现的部分问题已移交当地公安。