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药流定义

药物流产即药流，是利用服用特殊药物来终止妊娠的方式，只能应用于早期妊娠，也就是在女性停经 7 周以内进行妊娠终止，但不是怀孕初期就能马上操作，必须在孕囊进入子宫腔后才能够开展药流，通常在怀孕约 40 天左右是比较合适的时机。流产的药物有两类，其作用原理截然不同。米非司酮这种孕激素受体拮抗剂，能够抑制排卵和受精卵的着床过程，从而达到催经止孕、抗孕引产的作用。米索前列醇则通过促使宫颈结缔组织释放蛋白酶，实现宫颈软化、扩张，加速宫缩频率以加快流产，一般这两种药物会联合起来用于流产。药流虽不需要进行手术操作，但会产生出血、过敏等副作用现象，而且妊娠物若排不干净容易造成严重后果，后续还需进行刮宫、输血等手术治疗。因此，药流必须在正规医院经过诊断后才能开展。

药流价格

药流也就是药物流产，一般所需费用在 560 - 860 元左右。药物流产是通过口服药物让胚胎组织从子宫排出的流产方式。在进行药物流产前，二维超声检查以及血常规检查是必须要做的。二维超声检查能够明确知晓孕囊的位置及大小等情况，进而判断是否能够进行药物流产。血常规检查主要用于检测女性身体有无不利于药流的禁忌证，这两项检查的费用大约在 330 - 530 元。所使用的药物主要是米非司酮胶囊和米索前列醇片，价格相对便宜，一般在 25 - 35 元。口服药物后，女性需要到医院进行观察，以确定流产是否顺利完成，观察费用大概在 110 - 210 元。同时，当地的经济水平也会影响药流费用。经济发达地区人工、物流等成本高，药流费用相对较高;在小县城等经济落后地区进行药流，费用会比较低。具体费用可向当地医院进行咨询。

  药流后恶露多久干净-我的经历

我感觉没人的药流经历比我艰难，4月6号吃的米非司酮，吃了两天，4月8号吃的米索，两个小时左右流了好多血，也有块状的东西排出，医院拿了5天的产后逐瘀胶囊，只吃了两三天，有事出差了，没吃药也没去医院复查，15天的时候还没干净，一直出血。没办法，自己去医院做了复查，B超显示有48mm×36mm的残留物，主任医生说保留太大了建议清宫，我害怕又拿了几天药，有血府逐瘀胶囊和生化颗粒也有塞下面的药，我自己还买了月茗方一起吃，它促排效果好，还能修复子宫内膜，防止宫腔积液和粘连发生。

用了药之后血变多了，卫生巾一下子就湿透了，感觉像是大出血了，很害怕，但去厕所查看时，发现排出了挺多的血块，我感觉这是排出了残留，几个小时后血变少了，又过了几天就不出血了，身上感觉也轻松了。看到有姐妹问药流后恶露多久干净，我就会想起自己的经历，我想告诉她们，我是20多天才干净了。我以前没做过药流，不知道药流后最佳的促排时间是手术后第一周。

如果当时我做完药流能按医生要求吃药，并配合运动促排，可能就不会有后面这些事情发生了，残留应该能很快排出来。把我的经历写出来，供姐妹们参考，希望你们药流后能好好休息，按时用药积极促排，这样恶露就能很快干净，也不会出现残留，更不用受清宫的苦。

使用打胎药问答：

怀孕过敏子宫腺肌症子宫内膜脱落发育不良

高剑虹主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院三甲

擅长：擅长治疗妇科杂症，如各种类型月经不调、妇科炎症、更年期综合征、不孕症。临床对慢性盆腔炎、阴道炎、痛经、子宫肌瘤、乳腺增生的治疗和妇科手术及妇科肿瘤的恢复调理均有较好的疗效。

提问

怀孕期间吃米非司酮片流少量的血是正常的，这有可能是因为胚胎死亡、子宫内膜脱落而导致的少量出血。

米非司酮片是一种抗早孕药物，是一种孕激素受体拮抗剂，可以终止停经49天内的妊娠。如果是通过服用米非司酮片来进行药物流产的话，那么出血是正常的现象，因为胚胎死亡的过程中可能会有体内正常的组织剥离，因此会出现少量出血的情况。如果是通过服用米非司酮片来治疗月经血量过多或者子宫腺肌症的疾病，也会发生阴道少量出血的情况，一般这种情况会持续1-2个月就会消失，并不需要特殊的检查和治疗。出血情况是比较少的，部分患者因为胚胎发育不良或者对药物非常过敏也会有出血情况，只要出血量不多就是正常的。

注意服用米非司酮片一周内不能服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药，如果出血量过多的话尽早就医。

打胎药：

米非司酮片是一种常见的口服堕胎药。它主要通过改变子宫的内环境，让孕囊无法存活，再配合米索前列醇片，共同达成促进子宫收缩的作用，进而实现早期药物流产。

其次，在妇科手术操作领域，米非司酮片也发挥着重要作用。像宫内节育器的放置和取出、提取子宫内膜标本、对宫颈管发育异常实施激光分离以及进行宫颈扩张和刮宫术等操作中。在这些过程中，米非司酮片可以软化宫颈，提升子宫对药物的适应性反应，为临床操作创造有利条件。

另外，米非司酮片能够对子宫肌瘤的生长起到抑制作用，使子宫肌瘤缩小。但它无法让子宫肌瘤彻底消失。因此，有规律地服用米非司酮片一般可用于控制病情。

此外，米非司酮片还可用于无防护性生活或避孕失败后的紧急避孕。通常在性生活后 72 小时内服用有效，且越早服用效果越好。

需要强调的是，米非司酮片的使用一定要严格按照医生的嘱咐进行，绝对不能自行随意使用，以免对身体造成重大伤害。推荐空腹或者进食 2 小时后服用，用药后 1 至 2 小时再进食。患有心、肝、肾脏疾病、肾上腺皮质功能不全、青光眼、哮喘、对前列腺素类药物过敏、放置了宫内节育器以及怀疑有异位妊娠的人禁止使用。

药流引申

做药流检查要多久

女性在进行人流的时候，都应该先进行术前检查，比如心电图、B超等，而且还要进行妇科检查。如果女性怀孕的时间很短，便可以选择进行药物流产，这是最为常用的人流方法。那么，女性朋友做药流检查要多久呢?

女性朋友做药流的话，具体的检查时间不好判断，如果没有什么异常的话，检查的时间就比较短。如果在检查中发现了异常，就很可能需要做进一步检查了，例如在检查时发现有妇科炎症的话，便需要再进行白带常规检测。

一般在人流以前，无论是采取何种方法进行流产，都是要做B超检查的。这就能够知道孕囊的位置，进而确定是宫外孕以及宫内孕。在确认宫内孕的以后，才能够进行普通的人流术。一旦确认是宫外孕，就需要立即采取其他方式来治疗。

如果女性想要做药流的话，怀孕的时间就不能过长，要是超过了49天，就无法做药流了，这时候大家只能进行人流手术。虽然药流不进行宫腔操作，但是大家要注意，药流后会有一定的几率，出现流产不全的问题，这就很可能需要做清宫手术了。

两个半月可以药流吗

药物流产和手术流产是常见的人工流产的两种方式，这是许多女性会选择的方法，有些女性比较怕做手术，所以会更倾向于选择药物流产，只是药物流产对怀孕时间是有要求的，那么，现在就来看看两个半月可以药流吗?

不建议怀孕两个半月做药流，因为药流需要满足一定的条件才可以做，怀孕不超过49天且检查为宫内孕，以及孕囊<2厘米才可进行药流，不然很容易出现药流不全，导致后期需要清宫处理。

怀孕两个半月如果非要药流，则要通过药物流产加清宫的办法，才可以彻底地流出干净。先吃药，将孕囊和大部分胎盘排出宫腔体外，再进行清宫，排出宫腔内的内膜组织以及血块等残留物。

怀孕两个半月了，最好还是做人工流产手术。两个半月已经过了人流手术的最佳时间，需要抓紧时间上医院做人流手术，还要注意术后保养。人工流产手术后，增加营养，多休息，定期复查，便于观察子宫恢复的情况。半年后再开始备孕，及在备孕前去正规的医疗机构进行孕前检查。人工流产后，必须禁止性生活6周，术后不要吃辛辣生冷的食物。

2023年，通过全国竞争性评审，石家庄市入选了国家公立医院改革与高质量发展的示范项目城市。

紧密型县域医共体一盘棋发展，

次均住院费用同比降低16.26%

今年七月，石家庄市获评2023年度医改工作先进市，其在深化医改工作以及紧密型县域医共体建设方面所取得的成绩显著。藁城区作为紧密型县域医共体建设中的“佼佼者”，为当地群众带来了实实在在的福利。

石家庄市藁城区人民政府区长蔡云龙介绍：

先是画好全区一张规划图。

藁城区南北狭长，人口众多，政府经过研究，确定由区人民医院和区中西医结合医院牵头组建两个紧密型县域医共体。人才统一使用，药品统一采购，医疗设备统一调配，并整合区疾控局、区妇幼保健院等公共卫生机构，形成全区一盘棋发展格局，整体提升全区医疗卫生资源使用效能。

其次是联通全区一张信息网。

政府投资1100万元建设医共体信息平台，打破区乡两级和两个医共体之间信息壁垒，实现信息互通共享，特别是在远程诊断方面极大方便了基层群众，实现乡级检查、区级诊断、结果互认，不仅节省往返时间，而且费用还可以节省一多半，可以说老百姓花更少的钱、跑更少的路，享受了良好服务。

三是推动医防融合一体化，突出健康为中心。

政府出资300多万元对辖区35-64岁的居民免费开展冠心病、高血压、糖尿病等重点慢性病筛查，由区、乡、村三级208个家庭医生团队提供亲情巡诊服务，定期随访，规范诊治，指导健康生活。今年以来筛查3.1万人，巡诊162次，深受群众好评。

2023年以来，通过紧密型县域医共体建设，全区基层医疗卫生机构患者门诊次均费用同比降低2.64%，患者次均住院费用同比降低16.26%。可以说，医共体建设既方便了基层群众就医，又减轻了群众负担。

在筑牢基层网底方面，蔡云龙表示，藁城区主要采取了三方面的措施：

➤强硬件，区政府投入7600万元，为乡镇卫生院更新医疗设备233台件，为8家乡镇卫生院配备了CT;投入120多万元，装修改造村卫生室，为42所村卫生室配备了心电图机、除颤仪等医疗设备，同步开展了技术操作培训，改善了群众在基层的就医条件。

➤强队伍，针对基层人才短缺问题，近两年区政府通过“县聘乡用”方式，为基层引进卫生专业人员107人，建立“上送下带”培训机制，今年选派50名基层骨干到上级医院进修深造。县级医院下沉基层传帮带356人次，基层诊疗量同比上升8%。

➤强特色，针对乡镇卫生院吸引力不足问题，区政府统一规划布局，结合各自特点，量身定制中医、口腔、疼痛、康复等优势专科，形成“一院一特色，院院有专科”。