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药物流产即药流，是利用服用特定药物的办法来终结妊娠状态，仅能对早期妊娠发挥作用，即对于停经不超过 7 周的妊娠进行终止，但也不可在孕囊尚未进入子宫腔时就过早进行，一般在孕期达到 40 天左右，等孕囊进入子宫腔后才可实施药流。流产药物有两个类别，其发挥作用的原理有所不同。米非司酮作为孕激素受体拮抗剂，能够抑制女性排卵以及受精卵的着床过程，进而催经止孕、抗孕引产。米索前列醇则能够促使宫颈结缔组织释放蛋白酶，以此软化和扩张宫颈，加速子宫收缩的频率来助力流产，这两种药物常常联合起来用于流产。药流虽不用进行外科手术，但会出现出血、过敏等副作用现象，同时存在妊娠组织排出不彻底而引发严重后果的风险，后续还可能需要接受刮宫、输血等手术治疗。故而，药流必须在正规医院进行准确诊断后才可以实施。
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【米非司酮】在药物流产过程中担当着重要角色。它主要通过拮抗孕激素，使得子宫蜕膜逐渐变性坏死，并且能有效地软化宫颈。通常，米非司酮需在空腹或进食两小时后口服。其服用方式分为顿服和分服两种，顿服时剂量一般为 200mg;分服则是在 2 - 3 天内，每天服用 50mg 或 75mg。一些女性在服用米非司酮后，可能会出现轻微的恶心、呕吐、眩晕、乏力以及下腹痛等症状，但这些反应通常较为轻微，不会对身体造成严重影响。
【米索前列醇】是药物流产的关键一环。在服用米非司酮后的特定时间，一般是第三天，需服用米索前列醇。它能够强烈地兴奋子宫肌，引发子宫有力收缩，从而促使胚胎排出体外。米索前列醇一般要空腹服用，剂量通常为 0.6mg。服用后，女性往往会出现较为明显的腹痛和阴道出血症状，这是因为子宫收缩所致，属于正常反应，其目的是为了让孕囊能够顺利排出。一般在服用米索前列醇后 2 - 6 小时内，孕囊可能会排出体外，此时女性可能会看到一个白色、圆形或椭圆形类似棉花团大小的囊状物。
优势：
1.流产成功率高，且术后恢复快。
2.避免了手术流产可能带来的感染和出血风险。
3.服用药物过程简单，患者易于配合。
4.对宫腔和子宫的损伤小，有利于保护生育能力。
做一次药流要多少钱？
药物流产的费用不是很贵，一般在两三百元上下。这里面包含了检查之类的费用。可是药物流产有严格的适用条件，怀孕时间必须在 7 周及以内，孕囊大小不能超三公分，没有使用节育环，也没有子宫肌瘤的病史记录，不是中年阶段女性，还要保证肝肾功能无异常等，在满足这些的前提下才能够进行药物流产。建议按照自身状况合理使用。
药流过程
(一)药流前准备
1.确认怀孕并检查
首先，需要通过验孕棒或到医院进行血液、尿液检查来确认怀孕。并且要通过超声检查确定是宫内妊娠，因为宫外孕是不能进行药流的。一般怀孕天数要在 49 天(从末次月经第一天算起)以内适合药流。超声检查还能帮助确定孕囊的大小和位置。
同时，医生会进行身体检查，包括了解女性的既往病史、过敏史等。比如，要确认是否有肾上腺疾病、内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)、肝肾功能异常等情况，因为这些可能影响药流药物的代谢和安全性。还要检查血常规、凝血功能等，有凝血功能障碍的女性进行药流可能会出现大出血等严重并发症。
2.咨询和签署同意书
医生会详细告知患者药流的过程、可能出现的风险和并发症，如药流失败、药流不全(可能需要进行清宫手术)、出血时间长、感染等情况。患者在充分了解后需要签署药物流产同意书。
3.服药前准备
患者需要根据医生的建议安排好时间，因为药流过程可能需要几天时间，并且在服药期间可能会出现一些不适症状，所以最好有家人或朋友陪伴。
购买卫生巾等卫生用品，因为服药后会出现阴道出血情况。
(二)服药过程
1.第一种药物(米非司酮)
通常，药物流产需要使用两种药物，第一种是米非司酮。一般需要空腹或进食 2 小时后口服米非司酮。米非司酮的主要作用是抗孕激素，使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化。
服用方法可以是顿服(一次性服用一定剂量)，也可以是分服(分 2 - 3 天服用)。例如，顿服的剂量一般是 200mg;分服的话，每天服用的剂量可能是 50mg 或 75mg，连续服用 2 - 3 天。在服用米非司酮后，有些女性可能会出现轻微的恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛等症状，这些症状一般较轻微。
2.第二种药物(米索前列醇)
在服用米非司酮后一定时间(一般是第 3 天)，需要服用米索前列醇。米索前列醇可以兴奋子宫肌，引起子宫收缩，促使胚胎排出。
米索前列醇一般是空腹服用，剂量通常为 0.6mg。服用后可能会出现比较明显的腹痛、阴道出血等症状。腹痛是因为子宫收缩，这是正常的反应，有助于孕囊排出。一般在服用米索前列醇后 2 - 6 小时内，孕囊会排出体外。孕囊排出时，有些女性可能会看到一个白色、圆形或椭圆形的囊状物，类似棉花团大小，这就是孕囊。
(三)药流后观察和护理
1.观察排出物
医生会要求患者将排出的组织收集起来，拿到医院让医生检查，确认是否是完整的孕囊。如果排出不完整，可能需要进行清宫手术。
2.观察出血情况
药流后会有阴道出血，一般持续 1 - 2 周。但如果出血时间过长(超过 2 周)、出血量过多(超过月经量)，或者伴有发热、腹痛等症状，可能是药流不全或者出现感染等并发症，需要及时就医。
3.休息和恢复
药流后需要休息一段时间，一般建议休息 2 周左右。在这期间要避免剧烈运动和重体力劳动，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴 1 个月，防止感染。同时，要注意饮食营养，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如肉类、蛋类、蔬菜和水果等，帮助身体恢复。
药流热议
金色阳光
2024 年 7 月 10 日
药流过程真的很痛苦，而且恢复起来也很慢。我现在都不敢回想那段日子。希望大家都能保护好自己，不要经历这样的磨难。
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灵动舞者
2023 年 7 月 30 日
我是在和男朋友一次冲动之后意外怀孕的。我们都还没有做好准备要孩子，所以选择了药流。整个过程用了一周多的时间，花费了将近三千块。现在身体有些虚弱，月经也不太正常。心里特别担心以后会有什么问题，每天都很焦虑。
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阳光丽人
2023 年 11 月 21 日
药流后我特别注重饮食的调理。我每天都会吃一些红枣、红豆、黑芝麻等食物，补血又养发。我也会喝一些红糖水，帮助排出恶露。我还会吃一些富含维生素 E 的食物，比如坚果、橄榄油等，保护子宫。在休息方面，我尽量避免长时间坐着或躺着，会适当起来活动一下。现在我的身体已经恢复得差不多了，希望姐妹们都能重视药流后的恢复。
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繁星点点
2024 年 1 月 25 日
我药流前后花了一周左右，费用两千多。现在虽然身体没有什么大问题，但心理上还是有阴影。每次看到关于怀孕的话题就会想起那段痛苦的经历。希望大家都能珍惜自己的身体，做好避孕。
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星辰之光
2023 年 8 月 2 日
我也是意外怀孕，当时真的不知道该怎么办。去医院觉得太麻烦，而且也怕被熟人看到。后来在网上找到了那家货到付款的店。下单后很快就收到了，包装得很严实，根本看不出来是什么。药和药店的一样，还有医生在线指导，让我安心了很多。药流的过程虽然有点痛苦，但是现在一切都过去了。希望大家都能保护好自己，避免这样的事情发生。
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做药流有哪些需要注意的？
1.药流前咨询医生关于药流的成功率和可能出现的情况，做到心中有数。
2.选择正规的医院和有经验的医生进行药流，确保安全。
3.药流期间要保持良好的卫生习惯，勤洗手。
4.避免食用海鲜等容易引起过敏的食物。
5.准备好舒适的床铺和床上用品，药流后需要好好休息。
6.不要在药流后马上进行繁重的家务劳动，让身体有时间恢复。
7.注意观察月经的恢复情况，如有异常及时就医。
8.避免吸烟和饮酒，以免影响身体恢复。
9.药流后如果出现头晕、乏力等症状，要及时休息。
10.严格按照医生的要求服用后续的药物，促进子宫恢复。
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今天的医疗圈
发生了哪些与你有关的大事?
更新、更全的医学动态
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➤广东一地因疫情和登革热病毒，死了很多人?官方辟谣
@“广东省互联网举报中心”微信公众号10月17日，广东省茂名市公安局茂南分局网安大队联合公馆派出所查处一起在网上散布疫情谣言的行政案件。
经查，2024年10月17日8时许，嫌疑人黄某在百度上截取了几张医护人员身穿防护服进行路面消毒的图片，编造 “去年和今年来茂南区某地死了很多年轻人、青年人、中年人，存在疫情病毒和登革热病毒”等文字在其今日头条的账号上发布，引起不良社会影响。
黄某散布疫情谣言的行为涉嫌故意扰乱公共秩序，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第二十五条第一项之规定，茂名市公安局茂南分局已依法对违法行为人黄某处以行政拘留5日并处罚款200元的行政处罚。
➤致敬!护士意外去世捐献器官，三位患者获“重生”
@央视新闻客户端近日，49岁护士游湘萍因骑车摔倒造成严重的颅脑外伤，经多天治疗后被宣告脑死亡。
家属忍痛决定将其器官捐献，让她的生命以另一种方式延续。49岁白衣天使最后一次救死扶伤，她捐献的2个肾脏和1个肝脏为三位重症患者送去新生的机会。
➤国家医保局：今年1-9月共追回医保资金160.6亿元
@新华社 10月22日，2024年医保基金监管趋势交流会暨蓝皮书发布会举行，发布《中国医疗保障基金监督管理发展报告(2023～2024)》。从发布会上获悉，国家医保局飞行检查已覆盖全国所有省份，检查定点医药机构500家。今年1月至9月，全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元。下一步，国家医保局将从推动飞行检查扩面、做实自查自纠、强化大数据监管、健全长效机制、加大曝光力度等方面持续发力，坚决维护好医保基金安全。
医药60秒
➤替雷利珠单抗在中国获批第14项适应症
@百济神州 10月21日，百济神州宣布其PD-1抑制剂替雷利珠单抗新适应症上市申请获得国家药监局批准，用于联合含铂化疗新辅助治疗，并在手术后继续本品单药辅助治疗，用于可切除的II期或IIIA期非小细胞肺癌患者的治疗。截至目前，替雷利珠单抗在中国已有14项适应症获批，其中11项适应症已纳入国家医保药品目录。
➤这三种情形化学药应当进行BE试验备案
@国家药监局药品审评中心 10月21日，国家药监局药品审评中心(CDE)发布《化学药生物等效性试验备案范围和程序(征求意见稿)》。明确生物等效性试验(BE)的三种备案情形：仿制已上市的原研药品的药品;已批准在境内上市，需通过BE试验开展相应变更研究的药品;已在境内上市，需通过BE试验与参比制剂进行质量和疗效一致性评价的药品。
反腐60秒
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@廉洁泸州10月21日，据廉洁泸州：泸州市龙马潭区人民医院党委书记严家福涉嫌严重违纪违法，目前正接受泸州市龙马潭区纪委监委纪律审查和监察调查。
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@清廉渝水经中共新余市委批准，新余市纪委监委对新余市人民医院原党委书记胡柳严重违纪违法问题进行了立案审查调查。经查，胡柳存在对市人民医院违规使用医保基金问题失管失察，利用职务便利为他人在工程承揽、设备耗材采购、新药引进等方面谋取利益，并非法收受巨额财物等问题，根据相关法律法规，决定给予胡柳开除党籍处分;由新余市监委给予其开除公职处分;收缴其违纪违法所得;将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉。
➤海南一名疾控中心主任与一名卫健委主任被开
@清廉海南 经海南儋州市委批准，儋州市纪委监委对儋州市疾病预防控制中心原主任梁奕卫严重违纪违法问题进行了立案审查调查。经查，梁奕卫存在利用职务便利为他人在医疗器械采购、工程项目承揽、款项拨付等方面谋取利益，非法收受巨额财物等问题。根据相关法律法规，决定给予梁奕卫开除党籍处分;按规定取消其享受的待遇;将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉，所涉财物一并移送。
日前，经琼海市委批准，琼海市纪委监委对琼海市卫生健康委员会原党委书记、主任甘雷严重违纪违法问题进行了立案审查调查。经查，甘雷存在利用职务便利为他人在工程项目承揽、医疗设备采购等方面谋利，并非法收受巨额财物等问题。依据相关法律法规决定给予甘雷开除党籍处分;按规定取消其享受的待遇;收缴其违纪违法所得;将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉，所涉财物一并移送。
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