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药物流产也叫做药流，是指用息隐(米非司酮片)和米索前列醇药物口服来停止早孕时期。在最近这些年里，它在临床方面已经极为常见，并且很受大家欢迎，作为药物抗早孕的有效方式。在怀孕早期时不用进行手术，仅仅通过打针或者服用药物的方式即可实现人工流产。应用药物来终止妊娠这一方式，是近二十年时间里医学方面的新成果。通常所使用的药物是米非司酮片(Ru 486)以及前列腺素，米非司酮片能够促使子宫蜕膜坏死变性、软化宫颈;前列腺素会使子宫兴奋并收缩，最终把胚胎排出体外。

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【米非司酮】在药物流产方案中占据重要地位。其主要功能是对抗孕激素，致使子宫蜕膜发生变性并坏死，同时起到软化宫颈的作用。在服用米非司酮时，通常要在空腹状态或者进食两小时后口服。它的服用方式包括顿服和分服，顿服的剂量一般是 200mg，分服则是在 2 - 3 天内每天服用 50mg 或 75mg。部分女性在服用米非司酮后会出现一些轻微的不良反应，像是恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛等，但这些症状通常较为轻微，不会对身体造成太大负担。

【米索前列醇】是药物流产过程中的关键药物。在服用米非司酮后的特定时间点，一般为第三天，需要服用米索前列醇。它能够强烈地兴奋子宫肌，引发子宫有力收缩，从而促使胚胎排出。米索前列醇一般要空腹服用，剂量为 0.6mg。服用后，女性通常会出现较为明显的腹痛和阴道出血症状，这是因为子宫收缩，属于正常反应，其目的是为了让孕囊能够顺利排出体外。一般在服用米索前列醇后 2 - 6 小时内，孕囊可能会排出，此时女性可能会看到一个白色、圆形或椭圆形类似棉花团大小的物体，那就是孕囊。

优势：

1.自然流产体验：模拟自然流产过程，减少身体伤害。

2.高效流产：流产速度快，节省时间成本。

3.保护生育能力：对子宫和卵巢的损害小，有利于未来生育计划。

4.心理舒适度高：避免手术恐惧和焦虑，减轻心理压力。

做一次药流要多少钱？

药流通常所指的是药物流产，一般需要 540 - 840 元。药物流产是通过口服药物的手段使孕囊排出子宫的一种流产途径。在开始药物流产之前，要进行二维超声检查以及血常规检查。二维超声检查可以明确孕囊的位置、大小等详细信息，以便判断是否适合药物流产。血常规检查主要是为了确定女性有无药物流产的禁忌情况，做这两项检查的费用大概在 310 - 510 元。药物一般采用米非司酮胶囊和米索前列醇片，它们的价格比较实惠，在 24 - 34 元。口服药物之后，女性要在医院进行观察，判断流产是否成功完成，观察费用大约在 100 - 200 元。此外，当地的经济状况对药流费用影响较大。在经济发达地区，由于人工和物流成本较高，药流费用会偏高;在小县城等经济欠发达地区，药流费用则相对较低。具体费用建议咨询当地医院。

药流过程

(一) 药流前准备

1. 确认怀孕并检查

判断是否怀孕，可以借助验孕棒进行初步检测，也可以到医院进行血检和尿检。确认怀孕后，一定要通过超声检查确定是宫内妊娠，因为宫外孕严禁进行药流。怀孕天数在 49 天以内(从末次月经第一天开始计算)适合药流，超声检查还能帮助确定孕囊的大小和位置。

医生会为患者进行详细的身体检查，包括了解既往病史和过敏史等。例如，确认是否有肾上腺疾病、内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)、肝肾功能异常等情况，因为这些可能影响药流药物的代谢和安全性。还要检查血常规、凝血功能等，凝血功能不好的女性进行药流可能会出现大出血等严重并发症。

2. 咨询和签署同意书

医生会向患者详细介绍药流的过程、可能出现的风险和并发症，如药流失败、药流不全(可能需要进行清宫手术)、出血时间长、感染等情况。患者在充分了解后，需签署药物流产同意书。

3. 服药前准备

患者要按照医生的建议安排好时间，因为药流过程可能需要几天，并且在服药期间可能会出现一些不适症状，所以最好有家人或朋友陪伴。

准备好卫生巾等卫生用品，因为服药后会出现阴道出血情况。

(二) 服药过程

1. 第一种药物(米非司酮)

药物流产通常需要使用两种药物，第一种是米非司酮。一般在空腹或进食 2 小时后口服。米非司酮主要作用是抗孕激素，使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化。

服用方法有顿服和分服两种。顿服剂量一般为 200mg;分服的话，在 2 - 3 天内每天服用 50mg 或 75mg。服用米非司酮后，部分女性可能会出现轻微的恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛等症状，这些症状一般较为轻微。

2. 第二种药物(米索前列醇)

在服用米非司酮后的一定时间(一般是第三天)，需要服用米索前列醇。米索前列醇能够兴奋子宫肌，引起子宫收缩，促使胚胎排出。

米索前列醇一般空腹服用，剂量通常为 0.6mg。服用后可能会出现比较明显的腹痛和阴道出血症状。腹痛是因为子宫收缩，这是正常反应，有助于孕囊排出。一般在服用米索前列醇后 2 - 6 小时内，孕囊会排出体外。孕囊排出时，女性可能会看到一个白色、圆形或椭圆形的囊状物，类似棉花团大小，这就是孕囊。

(三) 药流后观察和护理

1. 观察排出物

医生会要求患者将排出的组织收集起来，拿到医院让医生检查，确认是否是完整的孕囊。如果排出不完整，可能需要进行清宫手术。

2. 观察出血情况

药流后会有阴道出血，一般持续 1 - 2 周。但如果出血时间过长(超过 2 周)、出血量过多(超过月经量)，或者伴有发热、腹痛等症状，可能是药流不全或者出现感染等并发症，需要及时就医。

3. 休息和恢复

药流后需要休息一段时间，一般建议休息 2 周左右。在这期间，要避免剧烈运动和重体力劳动，注意个人卫生，保持外阴清洁，1 个月内避免性生活和盆浴，防止感染。同时，要注意饮食营养，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如肉类、蛋类、蔬菜和水果等，帮助身体恢复。

药流热议

蓝色海洋

2024 年 4 月 25 日

我药流后一直担心有后遗症，去医院复查了好几次。现在还是有点不安，不知道什么时候才能完全放下心来。大家一定要重视自己的健康啊。

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清风拂面

2024 年 2 月 20 日

我是因为一次意外没有做好防护意外怀孕的。用了大概八天。花费两千左右。现在身体恢复得不错，但是也更加珍惜自己的身体了。希望其他姐妹都能好好保护自己。

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灵动精灵

2024 年 7 月 16 日

药流后我觉得自己的免疫力下降了很多。我就开始吃一些增强免疫力的食物，比如香菇、木耳、银耳等。我也会喝一些酸奶，补充益生菌。我还会每天晒晒太阳，促进钙的吸收。在运动方面，我会做一些简单的伸展运动，比如瑜伽的猫牛式。现在我的身体恢复得不错，希望姐妹们也能重视免疫力的提升。

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暖阳

2024 年 7 月 16 日

药流后我的心情一直很不好，总是觉得很沮丧。不知道这是不是正常的反应，有什么方法可以调整心情吗?

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清风之柔

2024 年 2 月 20 日

意外怀孕后，我在网上找到了这家店。下单后很快就收到了药，速度非常快。而且是保密发货，让我很放心。药的效果也很好，和药店的一样。有医生指导用药，让我没有那么紧张。现在身体在慢慢恢复，我也希望其他姐妹能够谨慎选择。

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做药流有哪些需要注意的？

1.注意个人卫生：药物流产后，宫口处于开放状态，容易感染。要勤换内裤，按时更换卫生巾，保持会阴部的清洁卫生。

2.调整饮食：药流后，饮食应以清淡为主，避免吃油腻、生冷、辛辣等刺激性食物，如火锅、汉堡、肥肉、花椒、冰糕等。

3.观察流血情况：药流后流血时间一般在7-10天左右，最多不会超过半个月。如果流血一直不干净或流血量较多，有血块，需及时复查B超。

4.保持休息：药流后建议卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持充足的睡眠。

5.禁止同房：在身体没有完全恢复正常时，过早同房容易引起感染，导致盆腔炎、子宫内膜炎等疾病的发生。

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让老百姓健康有“医”靠

石家庄市人民医院党委书记曹琴英介绍，利用北京优质医疗资源，该院做强特色专科，围绕区域内常见病，重点打造心脑血管、呼吸、消化等疾病诊疗中心和学科群。对于复杂病情的疑难患者，有多个学科、专业的专家进行联合诊疗。2023年至今，已开展疑难病例多学科会诊614例。

同时加强智慧医院和互联网医院建设，利用全市的检查检验结果互认平台与42家二级以上医院建立了信息共享机制，建立了互认共享关系，避免患者重复检查，减轻患者的就医负担。

通过与北京和省内高水平医院加强合作，石家庄正在努力让患者实现“大病不出省”;在市区内布局国家区域医疗中心，在市区外围布局8个市级区域诊疗中心，在县域布局10个医疗次中心，通过串点成面，基本实现“一般病不出市”;实施一批县乡基层医疗卫生机构改扩建和能力提升项目，推动县乡紧密型医共体全覆盖，实现“多发病、常见病不出县”。

在人才引进方面，河北省石家庄市人民政府市长马宇骏表示，2023年，当地出台“人才十五条”新政，包括各行各业的引才、用才、留才政策，医药卫生领域是重中之重。“十四五”以来，全市共引进卫生专业技术人员4000多人。

优化医疗资源配置

构建分级诊疗体系

针对医疗资源配置不均衡这个“老大难”问题，石家庄积极构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗体系。

马宇骏介绍，通过这个体系能够达到三个目的，就是大病不出省，一般病不出市，多发病不出县。这里边有三点做法：

一是向上谋支持，我们充分发挥省会的优势，与北京和省内的高水平医院加强深度合作，共建重点专科，提升急危重症和疑难复杂病症的诊治水平。市财政每年投入6000多万元用于保障，有500多位知名专家常驻我市，真正实现了在家门口就能看北京名医的目标。

第二点，市级强带动，市里面专门出台了《石家庄市医疗卫生设施规划建设管理条例》，以立法的形式对医疗资源规划配置予以保障。我们在市区内布局国家区域医疗中心，在市区外围布局了八个市级区域诊疗中心，在县域布局了十个医疗次中心，通过串点成面，基本实现了一般病不出市。

三是基层抓提升，我们实施了一批县乡基层医疗卫生机构改扩建和能力提升项目，积极推动县域紧密型医共体实现全覆盖，实现多发病、常见病不出县。

石家庄市人民医院党委书记曹琴英介绍，石家庄人民医院作为三甲公立医院和国家区域医疗中心，辐射周边、带动全域。近年来，我们采取多种形式促进优质医疗资源下沉||

首先，我们主动“送技术”。与石家庄、邢台、邯郸等地30多家医疗机构建立了协作关系，我们派出100名专家到基层医院进行学科共建、查房带教，同时我们接收了383名基层卫生骨干到医院进修学习，带动了基层医疗机构服务能力的持续提升。

其次，主动“送服务”。组建巡回医疗队，深入县乡村进行巡诊、咨询、健康科普、义诊等，把三级医院的服务送到群众身边。

另一方面，我们与基层医疗机构之间建立上下贯通的双向转诊通道。这也体现了上下联动、急慢分治，促进了分级诊疗。

而基层是医疗卫生服务体系的网底。在筑牢基层网底方面，河北省石家庄市藁城区人民政府区长蔡云龙介绍，我们主要采取了三方面的措施：

一是强硬件，针对部分基层设施不齐全的问题，区政府投入7600万元，为乡镇卫生院更新医疗设备233台件，为8家乡镇卫生院配备了CT;投入120多万元，装修改造村卫生室，为42所村卫生室配备了心电图机、除颤仪等医疗设备，同步开展了技术操作培训，改善了群众在基层的就医条件。

二是强队伍，针对基层人才短缺问题，近两年区政府通过“县聘乡用”方式，为基层引进卫生专业人员107人，建立“上送下带”培训机制，今年选派50名基层骨干到上级医院进修深造。县级医院下沉基层传帮带356人次，基层诊疗量同比上升8%。

三是强特色，针对乡镇卫生院吸引力不足问题，区政府统一规划布局，结合各自特点，量身定制中医、口腔、疼痛、康复等优势专科，形成“一院一特色，院院有专科”。

构建紧密型县域医共体

次均住院费用同比降低16.26%

河北省石家庄市藁城区人民政府区长蔡云龙介绍，紧密型县域医共体建设后，为了让老百姓享受到真正的实惠，我们重点从几方面下功夫：

首先是画好全区一张规划图。藁城区南北狭长，人口众多，政府经过研究，确定由区人民医院和区中西医结合医院牵头组建两个紧密型县域医共体。人才统一使用，药品统一采购，医疗设备统一调配，并整合区疾控局、区妇幼保健院等公共卫生机构，形成全区一盘棋发展格局，整体提升全区医疗卫生资源使用效能。

其次是联通全区一张信息网，政府投资1100万元建设医共体信息平台，打破区乡两级和两个医共体之间信息壁垒，实现信息互通共享，特别是在远程诊断方面极大方便了基层群众，实现乡级检查、区级诊断、结果互认，不仅节省往返时间，而且费用还可以节省一多半，可以说老百姓花更少的钱、跑更少的路，享受了良好服务。

第三是推动医防融合一体化，突出健康为中心，政府出资300多万元对辖区35-64岁的居民免费开展冠心病、高血压、糖尿病等重点慢性病筛查，由区、乡、村三级208个家庭医生团队提供亲情巡诊服务，定期随访，规范诊治，指导健康生活。今年以来筛查3.1万人，巡诊162次，深受群众好评。2023年以来，通过紧密型县域医共体建设，全区基层医疗卫生机构患者门诊次均费用同比降低2.64%，患者次均住院费用同比降低16.26%。可以说，医共体建设既方便了基层群众就医，又减轻了群众负担。

参考资料：

宣传司《国家卫生健康委员会2024年10月17日新闻发布会文字实录》