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【米非司酮】在药物流产中发挥着重要作用。它通过抗孕激素的作用，使得子宫蜕膜变性坏死，同时使宫颈软化。服用米非司酮一般要在空腹或者进食两小时后口服。其服用方式有顿服和分服两种，顿服剂量为 200mg，分服则是在 2 - 3 天内每天服用 50mg 或 75mg。一些女性在服用米非司酮后可能会出现轻微的恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛等症状，但这些症状通常不严重。
【米索前列醇】在药物流产中至关重要。在服用米非司酮后的特定时间，一般是第三天，需要服用米索前列醇。它能够兴奋子宫肌，引起子宫收缩，从而促使胚胎排出。米索前列醇一般要空腹服用，剂量为 0.6mg。服用后，女性通常会出现比较明显的腹痛和阴道出血症状，这是因为子宫收缩，属于正常反应，目的是让孕囊能够顺利排出体外。一般在服用米索前列醇后 2 - 6 小时内，孕囊可能会排出，此时女性可能会看到一个白色、圆形或椭圆形类似棉花团大小的囊状物。
一、什么是药流？
药物流产，简称药流，是借助口服特定药物的方式来终止怀孕过程。它仅仅适用于早期妊娠阶段，也就是在停经 7 周之内的妊娠终止情况。不过，不能过早进行，需要等到孕囊进入子宫腔之后才能够实施药流，通常在孕期达到 40 天左右较为合适。用于流产的药物分为两类，其使用原理各不相同。其中一类是孕激素受体拮抗剂，例如米非司酮，它能够抑制排卵以及受精卵着床，从而起到催经止孕、抗孕引产的作用。另一类是米索前列醇，它可以促使宫颈结缔组织释放蛋白酶，进而使宫颈软化并扩张，还能加快宫缩的频率以加速流产进程。一般是将这两种药物联合起来用于流产。药流无需进行手术操作，但存在出血、过敏等副作用情况，并且有可能出现妊娠组织排出不完全的现象，进而引发严重后果，后续还可能需要进行刮宫、输血等手术治疗。所以，药流务必在正规医院经过诊断后再进行。
二、药流有什么优势？
1.安全性高：经过严格研究验证，安全性有保障。
2.成功率高：流产成功率高，患者满意度高。
3.减少感染：无需手术操作，减少术后感染风险。
4.保留隐私：在家中进行，保护患者隐私权。
三、药流适用于哪些情况？
1.有明确的停经史，且通过检查确定怀孕，为药流提供准确的判断依据。
2.没有精神疾病，能够配合医生进行药流的整个过程。
3.没有严重的胃肠道疾病，能够较好地耐受药流药物可能引起的恶心、呕吐等副作用。
4.没有子宫手术史，如剖宫产、子宫肌瘤切除术等，保证子宫的完整性和正常功能。
5.能够在有正规医疗条件的地方进行药流，以便出现问题及时处理。
四、专家解答
清宫手术和流产一样吗
2024-08-076213
病情描述：
清宫手术和流产一样吗
清宫手术和流产一样吗
精选回答
周明书副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院产科
清宫手术和流产不一样，主要区别有目的不同、实施时间点不同、操作过程不同、风险和并发症有所差异。
1.目的不同
流产的目的是终止妊娠，无论是药物流产还是手术流产，都是为了使胚胎排出体外。清宫手术则是在流产不完全或其他情况下，清除宫腔内残留的组织物。
2.实施时间点不同
流产通常在妊娠早期进行，而清宫手术可能在流产后发生，也可能在其他异常子宫出血等情况时进行。
3.操作过程不同
流产手术会根据具体方式有不同操作，如负压吸引术等。清宫手术则是使用器械刮匙等清除宫腔内的残留组织。
4.风险和并发症有所差异
流产可能出现出血、感染、子宫穿孔等风险，清宫手术同样存在这些风险，并且如果多次清宫还可能对子宫内膜造成更大的损伤，影响后续生育。
清宫手术和流产虽然都涉及到对子宫的操作，但它们在概念、目的、实施时机、操作及风险等方面都存在区别。在临床实践中，需要根据具体情况选择合适的处理方式，并密切关注患者的身体状况，以保障患者的健康和安全。
清宫手术和流产不一样，主要区别有目的不同、实施时间点不同、操作过程不同、风险和并发症有所差异。
1.目的不同
流产的目的是终止妊娠，无论是药物流产还是手术流产，都是为了使胚胎排出体外。清宫手术则是在流产不完全或其他情况下，清除宫腔内残留的组织物。
2.实施时间点不同
流产通常在妊娠早期进行，而清宫手术可能在流产后发生，也可能在其他异常子宫出血等情况时进行。
3.操作过程不同
流产手术会根据具体方式有不同操作，如负压吸引术等。清宫手术则是使用器械刮匙等清除宫腔内的残留组织。
4.风险和并发症有所差异
流产可能出现出血、感染、子宫穿孔等风险，清宫手术同样存在这些风险，并且如果多次清宫还可能对子宫内膜造成更大的损伤，影响后续生育。
清宫手术和流产虽然都涉及到对子宫的操作，但它们在概念、目的、实施时机、操作及风险等方面都存在区别。在临床实践中，需要根据具体情况选择合适的处理方式，并密切关注患者的身体状况，以保障患者的健康和安全。
五、网友热议
繁星闪耀
2024 年 1 月 30 日
我是因为忘记吃避孕药意外怀孕的。考虑到自己的情况，选择了药流。整个过程用了九天，花费两千三左右。现在身体在慢慢恢复，但是心理压力很大。总是担心会影响以后的生育。
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紫陌红尘
2024 年 9 月 15 日
我药流前后用了一周多，花费两千五左右。现在身体恢复得还行，但是心理上总是觉得很愧疚。希望其他姐妹如果遇到这种情况，一定要坚强面对。
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梦幻之影
2023 年 6 月 1 日
发现意外怀孕后，我真的特别慌乱，又不敢去医院，也不好意思去药店买药流的药。后来在网上搜索，发现了一家可以货到付款的店铺。一开始我还有点担心不靠谱，但是看了评价都说和药店的是一样的，还有专业医生指导用药。我就抱着试试看的心态下了单。没想到一两天就收到了，而且真的是保密发货，完全不用担心被别人发现。在医生的指导下，我顺利完成了药流。现在身体在慢慢恢复，真的很感谢这家店。也希望其他有同样困扰的姐妹可以多一个选择。
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微笑阳光
2024 年 1 月 8 日
我药流的时候特别紧张，还好有家人的陪伴和支持。但是药流后的恢复真的很不容易，要注意的事情太多了。大家一定要听医生的话，好好保养身体。
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六、药流过程全知道
(一)前期准备与检查
1.医生评估：在开始药物流产之前，医生会进行详细的病史询问，包括月经史、生育史、过敏史等，并进行全面的体检，特别是妇科检查，以排除生殖道疾病和炎症。
2.B超检查：通过B超确认妊娠是宫内妊娠，并判断胚胎的大小和位置，这是决定是否可以进行药物流产的重要依据。
3.抽血化验：进行血常规、尿常规、白带常规等化验检查，以及肝肾功能、血型等检测，以评估患者的身体状况是否适合进行药物流产。
(二)服用药物
1.服用米非司酮：在检查无异常后，医生会开具米非司酮片。米非司酮的作用是软化宫颈并杀死胚胎，使其与子宫内膜发生分离。患者通常需要在家服用米非司酮两天，每天一次或多次，具体剂量和用法需遵医嘱。在服用米非司酮期间，部分患者可能会出现轻微的恶心、呕吐、阴道少量流血等症状，一般不需要特殊处理。
2.服用米索前列醇：在服用米非司酮后的第三天，患者需要返回医院，在医生和护士的监护下口服米索前列醇。米索前列醇是一种前列腺素制剂，可以强烈收缩子宫，促使孕囊排出体外。服用米索前列醇后，患者会逐渐出现下腹疼痛和阴道出血的症状。
(三)观察排出物与应急处理
1.观察排出物：服用米索前列醇后，患者需要在医院内观察数小时，以便医护人员监测出血和排出情况。随着腹痛的逐渐加重，白色绒毛状孕囊将排出体外。排出后，需要由医务人员确认是否完整。
2.应急处理：如果在观察期间孕囊未能及时排出，或者出现大出血等异常情况，需要及时找医生处理。必要时可能需要进行清宫手术，以清除宫腔内残留的胚胎组织。
(四)回家观察与随访
1.回家观察：如果在观察期间孕囊已排出且出血不多，患者可以回家休养。在此期间，如果出现阴道出血量多的情况，需要随时急诊就诊。
2.随访：药流后，患者需要定期回医院进行随访检查，包括B超检查等，以确认子宫恢复情况并排除残留物的可能。随访时间通常为药流后一周至两周左右。
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IDWeek 2024 | 康替唑胺磷酸盐对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜的抗菌效力、预防和杀灭效果
美国感染性疾病周(IDWeek)是全球感染病学领域的顶级学术盛会，每年吸引近万名专家学者分享交流最新研究成果和诊疗进展。IDWeek 2024于美国时间10月16日在洛杉矶拉开序幕。此次会议内容丰富，亮点颇多，涵盖新型诊断技术、治疗药物、人工智能、抗生物耐药性等众多前沿话题，精彩纷呈。本文针对IDWeek大会上β-磷酸三钙/硫酸钙负载康替唑胺磷酸盐(MRX-4)对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)生物膜的抗菌效力、预防和杀灭效果的大会poster进行了精华总结。
使用抗生素载体负载的抗生素局部用药是治疗骨折相关感染(FRI)的重要策略。
康替唑胺磷酸盐是康替唑胺的前药，作为新一代噁唑烷酮类抗菌药，其在保持该类药物对多重耐药革兰阳性菌出色疗效的同时，骨髓抑制、神经毒性等不良反应显著降低1,2。然而，目前有关评价康替唑胺磷酸盐对MRSA的抗菌效力的研究相对较少。本研究旨在评估康替唑胺磷酸盐对MRSA生物膜的抗菌效力持续时间以及预防和杀灭效果。研究方法存在MRSA(ATCC43310)感染的情况下，对用β-磷酸三钙/硫酸钙(β-TCP/CS)或CS负载的康替唑胺磷酸盐(C)和万古霉素(V)与庆大霉素(G)联合使用的药物洗脱动力学进行了评估。使用菌落形成单位计数和共聚焦激光扫描显微镜评估了这些药物在防止生物膜形成和杀灭预先形成的生物膜方面的功效。
研究结果
在重复的Kirby-Bauer法抑菌圈(ZOI)试验中，V+G对MRSA的抗菌效力可持续约40天。而C+G在40天时的ZOI与在15天时的ZOI相近，且显著大于V+G(P<0.05)。
用CS负载的C+G与V+G的ZOI(各组ZOI的平均直径见各图的右下角;C+G：康替唑胺磷酸盐+庆大霉素，V+G：万古霉素+庆大霉素)
在MRSA生物膜预防试验中，C+G和V+G预防菌落形成的效力相似，第1天和第3天时的菌落形成单位均较对照组低约8个对数级(P<0.01)。C+G和V+G处理后第1天和第3天，对预形成生物膜的杀灭功效显著降低，约下降3至4个对数级(P<0.001)。
C+G与V+G(a、b)以及β-TCP/CS与CS(c、d)的ZOI变化(C+G：康替唑胺磷酸盐+庆大霉素，V+G：万古霉素+庆大霉素)
预防组和杀灭组的菌落形成单位(BC：空白对照，仅加入细菌;NC：阴性对照，加入细菌和无抗生素的β-TCP/CS或CS颗粒;ns：无统计学意义，*P<0.05，**P<0.01，***P<0.001;C+G：康替唑胺磷酸盐+庆大霉素，V+G：万古霉素+庆大霉素)。
此外，共聚焦激光扫描显微镜检查结果也支持菌落形成单位的结果。β-TCP/CS和CS在这些体外试验中显示出相似的抗菌效力以及预防和杀灭效果。
研究结论
本研究表明，C+G和V+G对MRSA生物膜的预防和杀灭效果相似，但C+G的抗菌效力持续时间要长于V+G。因此目前还需进一步开展临床试验，以确定康替唑胺磷酸盐能否局部应用于骨关节感染的治疗。
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