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【米非司酮】在药物流产的流程中不可或缺。它通过发挥抗孕激素的作用,让子宫蜕膜发生变性坏死,同时使宫颈软化。服用米非司酮通常在空腹或者进食两小时后口服。其服用方式有顿服和分服,顿服剂量一般是 200mg,分服则是在 2 - 3 天内每天服用 50mg 或 75mg。部分女性在服用米非司酮后会出现轻微的不适反应,比如恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛等,但一般较为轻微。

【米索前列醇】在药物流产中起着关键作用。在服用米非司酮后的特定日子,一般为第三天,开始服用米索前列醇。它可以兴奋子宫肌,引起子宫强烈收缩,进而促使胚胎排出。米索前列醇一般空腹服用,剂量为 0.6mg。服用后,女性可能会出现明显的腹痛和阴道出血症状,这是因为子宫收缩,属于正常反应,目的是帮助孕囊顺利排出体外。一般在服用米索前列醇后 2 - 6 小时内,孕囊有可能排出,此时女性可能会看到一个白色、圆形或椭圆形类似棉花团大小的囊状物。

一、什么是药流?

药物流产简称药流,是通过口服米非司酮片加上米索前列醇药物的方法来终止早孕。近年来在临床医学上的应用已经十分常见。在孕早期时不需要进行手术,只用打针或者吃药的途径就能够达成人工流产。以药物使妊娠终止,是近二十年医学不断发展的新成果。通常使用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合使用,米非司酮片会使子宫蜕膜发生坏死和变性,还能让宫颈变软;米索前列醇则会引发子宫兴奋、收缩,最终将胚胎排出去。

二、药流有什么优势?

1.安全性可靠:经过严格研究和实践验证,确保安全性。

2.流产成功率高:流产成功率高,患者满意度高。

3.保护隐私:避免公开场合,保护患者隐私权。

4.费用经济:相比手术流产,费用更实惠。

三、药流适用于哪些情况?

1.对疼痛敏感度较低的女性,因为药流过程中可能会有腹痛等不适。

2.没有呼吸系统疾病,确保身体在药流过程中有足够的氧气供应。

3.怀孕后没有进行剧烈运动或重体力劳动,为药流创造良好的身体条件。

4.没有家族遗传疾病,减少药流过程中的不确定因素。

5.能够理解药流的风险和注意事项,并积极配合医生的指导。

四、专家解答

流产哪个伤害小

2024-08-078052

病情描述:

流产哪个伤害小

流产哪个伤害小

精选回答

韩丽荣副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院妇产科

流产中药物流产相对手术流产伤害可能小一些,但也因人而异。

药物流产主要通过服用药物使胚胎停止发育并排出体外。其优点在于避免了手术操作对子宫内膜的直接损伤,减少了宫腔粘连等并发症的发生风险。然而,药物流产也存在一些局限性,比如可能出现流产不完全,需要再次清宫;出血时间相对较长,增加感染机会等。

手术流产包括负压吸引术和钳刮术等。手术流产的优点是流产成功率较高,但手术过程中可能会对子宫内膜造成一定程度的机械性损伤,尤其是多次手术流产可能导致子宫内膜变薄,影响后续受孕。而且手术本身有感染、子宫穿孔等风险。

需要强调的是,无论哪种流产方式,都对女性身体有一定伤害,没有绝对的“伤害小”。并且流产后都需要注意休息、加强营养、保持外阴清洁,遵医嘱进行复查等,以促进身体恢复,减少并发症的发生。同时,做好避孕措施,避免非计划妊娠,才是对女性生殖健康最好的保护。

流产中药物流产相对手术流产伤害可能小一些,但也因人而异。

药物流产主要通过服用药物使胚胎停止发育并排出体外。其优点在于避免了手术操作对子宫内膜的直接损伤,减少了宫腔粘连等并发症的发生风险。然而,药物流产也存在一些局限性,比如可能出现流产不完全,需要再次清宫;出血时间相对较长,增加感染机会等。

手术流产包括负压吸引术和钳刮术等。手术流产的优点是流产成功率较高,但手术过程中可能会对子宫内膜造成一定程度的机械性损伤,尤其是多次手术流产可能导致子宫内膜变薄,影响后续受孕。而且手术本身有感染、子宫穿孔等风险。

需要强调的是,无论哪种流产方式,都对女性身体有一定伤害,没有绝对的“伤害小”。并且流产后都需要注意休息、加强营养、保持外阴清洁,遵医嘱进行复查等,以促进身体恢复,减少并发症的发生。同时,做好避孕措施,避免非计划妊娠,才是对女性生殖健康最好的保护。

五、网友热议

彩云飘飘

2023 年 11 月 20 日

我是在安全期没有采取措施结果怀孕了。没办法只好药流。用了大概两周的时间,花费三千多。现在身体很虚弱,心情也很糟糕。感觉自己好倒霉,为什么就这么不小心呢。希望其他姐妹一定要吸取教训。

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彩云之南

2024 年 4 月 30 日

我的药流过程比较顺利,用了六天,花费一千九百多。现在身体没有什么问题,但是也会时常提醒自己要注意避孕。希望大家都能幸福健康。

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悠然之云

2023 年 7 月 1 日

发现意外怀孕后,我很纠结该怎么办。后来在网上看到这家店,觉得很方便。下单后很快就收到了药,速度真的很快。保密发货也让我很放心。药和药店的一样,有医生指导用药,让我顺利完成了药流。现在我已经恢复得差不多了,希望其他姐妹也能谨慎选择。

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彩云追月

2023 年 12 月 20 日

我药流的时候特别无助,不知道该向谁求助。还好有朋友的关心和支持。但我真心希望其他姐妹不要经历这样的事情,一定要做好预防。

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六、药流过程全知道

(一) 药流前准备

1. 确认怀孕并检查

判断是否怀孕,可以借助验孕棒进行初步检测,也可以到医院进行血检和尿检。确认怀孕后,一定要通过超声检查确定是宫内妊娠,因为宫外孕严禁进行药流。怀孕天数在 49 天以内(从末次月经第一天开始计算)适合药流,超声检查还能帮助确定孕囊的大小和位置。

医生会为患者进行详细的身体检查,包括了解既往病史和过敏史等。例如,确认是否有肾上腺疾病、内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)、肝肾功能异常等情况,因为这些可能影响药流药物的代谢和安全性。还要检查血常规、凝血功能等,凝血功能不好的女性进行药流可能会出现大出血等严重并发症。

2. 咨询和签署同意书

医生会向患者详细介绍药流的过程、可能出现的风险和并发症,如药流失败、药流不全(可能需要进行清宫手术)、出血时间长、感染等情况。患者在充分了解后,需签署药物流产同意书。

3. 服药前准备

患者要按照医生的建议安排好时间,因为药流过程可能需要几天,并且在服药期间可能会出现一些不适症状,所以最好有家人或朋友陪伴。

准备好卫生巾等卫生用品,因为服药后会出现阴道出血情况。

(二) 服药过程

1. 第一种药物(米非司酮)

药物流产通常需要使用两种药物,第一种是米非司酮。一般在空腹或进食 2 小时后口服。米非司酮主要作用是抗孕激素,使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化。

服用方法有顿服和分服两种。顿服剂量一般为 200mg;分服的话,在 2 - 3 天内每天服用 50mg 或 75mg。服用米非司酮后,部分女性可能会出现轻微的恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛等症状,这些症状一般较为轻微。

2. 第二种药物(米索前列醇)

在服用米非司酮后的一定时间(一般是第三天),需要服用米索前列醇。米索前列醇能够兴奋子宫肌,引起子宫收缩,促使胚胎排出。

米索前列醇一般空腹服用,剂量通常为 0.6mg。服用后可能会出现比较明显的腹痛和阴道出血症状。腹痛是因为子宫收缩,这是正常反应,有助于孕囊排出。一般在服用米索前列醇后 2 - 6 小时内,孕囊会排出体外。孕囊排出时,女性可能会看到一个白色、圆形或椭圆形的囊状物,类似棉花团大小,这就是孕囊。

(三) 药流后观察和护理

1. 观察排出物

医生会要求患者将排出的组织收集起来,拿到医院让医生检查,确认是否是完整的孕囊。如果排出不完整,可能需要进行清宫手术。

2. 观察出血情况

药流后会有阴道出血,一般持续 1 - 2 周。但如果出血时间过长(超过 2 周)、出血量过多(超过月经量),或者伴有发热、腹痛等症状,可能是药流不全或者出现感染等并发症,需要及时就医。

3. 休息和恢复

药流后需要休息一段时间,一般建议休息 2 周左右。在这期间,要避免剧烈运动和重体力劳动,注意个人卫生,保持外阴清洁,1 个月内避免性生活和盆浴,防止感染。同时,要注意饮食营养,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如肉类、蛋类、蔬菜和水果等,帮助身体恢复。

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没有医生也能看病?国家医保局通报7家医院骗保

国家医保局大数据分析显示,部分地区群众住院率显著高于其他地区,个别医院患者住院率畸高,极其反常。根据大数据模型线索指向,国家医保局联合安徽省医保部门,对安徽省淮南市定点医疗机构开展专项检查。检查发现,有的医院以“免费住院”为噱头诱导困难群众住院,有的养老院以牟利为目的向医院输送病人,医院和养老院合谋骗保;有的医院没有眼科医生、眼科设备,却开展眼科诊疗服务骗保。现将部分案例公布如下:

一、淮南市寿县南唐惠民医院。

一是涉嫌诱导住院骗保。该院与两家养老院签订医养结合协议,由养老院向医院输送病人(占检查时间段内住院总人次的52.78%),医院按人头向养老院输送利益(200元/人),车接车送病人并免除所有个人负担费用。

二是涉嫌虚构诊疗服务、冒用医师签名骗保。该院冒用医师姜*名义共出具影像报告3433份,而姜*实际上从未在该院上班;在检验科医生叶*生不在岗期间,由其他人员冒用叶*生名义出具检验报告并收费;放射科张玉祥在未给病人开展检查的情况下,虚构CT检查项目并收费。

三是涉嫌虚记诊疗服务数量骗保。该院在CT检查中,有的病人只查了一个部位,但收取了两个以上部位的费用;有的有收费但无检查影像记录;有的诊断部位与影像描述不符。

目前,寿县医保部门已全部追回违法违规使用基金,处理相关医务人员2名,解除该院医保服务协议,对涉嫌欺诈骗保问题已启动行政处罚程序。卫健部门已注销执业许可证。公安、卫健、医保部门组成的专案组已进驻该医院开展进一步处置。二、淮南市康德医院。

一是涉嫌无资质开展检查项目骗保。该院影像科由不具备资质的人员开展CT和DR检查,并冒用有资质的医生签名出具诊断报告,涉及2700人次。

二是涉嫌无资质开展麻醉项目骗保。该院没有注册麻醉师,由无资质人员秦福成多次开展椎管内麻醉项目并收取费用,涉及186人次。

三是涉嫌无资质开展中医诊疗服务骗保。该院医师王西兰无中医资质,违规开展针灸、针刺、口针治疗等中医诊疗服务,涉及953人次。

目前,淮南市潘集区医保部门已责令退还全部违法违规使用医保基金,解除该院医保服务协议,对涉嫌欺诈骗保问题启动行政处罚程序。同时将相关问题移交公安、卫健等部门处理。三、淮南市寿县仁慈中医医院。

一是涉嫌虚记药品耗材数量骗保。如注射用磷酸川芎嗪,实际每次使用1支,但申报结算2支,涉及784人次;未使用人工晶体却收取人工晶体费用并申报结算。

二是涉嫌违规开展诊疗服务骗保。该院新增眼科诊疗科目后,未按照医保协议向医保部门备案,检查发现,该院既没有眼科诊疗设备,也没有具备资质的眼科医生,仍然开展相关服务并收取费用。

三是涉嫌过度诊疗骗保。该院部分病人无指征住院治疗,如有的病人医生诊断为腰椎间盘突出,但是CT结果显示无腰椎间盘突出。

目前,寿县医保部门已全部追回违法违规使用医保基金,处理相关医务人员1名,解除该院医保服务协议,对涉嫌欺诈骗保问题启动行政处罚程序。公安、卫健、市场监管等有关部门已接收移交并已组织力量依法开展严厉查处。四、淮南市寿县正阳关镇镇南社区卫生服务站。

一是涉嫌虚构检验项目骗保。

该院检验科医生夏鸣炎,在部分病人未进行检查的情况下,通过伪造检验报告单虚构检验项目收费。

二是涉嫌过度诊疗骗保。违反诊疗规范滥用抗生素,该院针对感染病人,不论病情轻重均联合两种、三种高等级抗生素使用,如同时使用头孢唑肟钠、头孢呋辛钠、奥硝唑等,甚至出现同类抗生素口服和输液同时开具的情况。

目前,寿县医保部门已全部追回违法违规使用医保基金,处理相关医务人员1名,解除该院医保服务协议,对涉嫌欺诈骗保问题已启动行政处罚程序。公安、卫健等有关部门已接收移交并已组织力量依法开展查处。五、淮南市寿县益民医院。

经查发现,该院存在无备案进行新增项目医保结算问题,该院《医疗机构职业许可证》2023年2月6日新增眼科诊疗科目,未按照医保协议要求向医保部门备案;存在重复收费问题,该院组套收取“C|反应蛋白测定”,又单独收取“超敏C反应蛋白测定”费用。

目前,寿县医保部门已责令退还全部违法违规使用医保基金,处理相关医务人员2名,解除该院医保服务协议,并将其他问题移交市场监管等部门查处。六、淮南市寿县谐和医院。

经查发现,该院存在过度检查、过度用药等违法违规问题。如该院大量开展无临床意义的“病理大体标本摄影”检查。

目前,寿县医保部门已责令退还全部违法违规使用医保基金,处理相关医务人员2名,暂停该院住院医保服务协议,并将其他问题移交卫健等部门严处。七、淮南市寿州老年公寓康复医院。

经查发现,该院存在超范围开展诊疗服务、过度检查等违法违规问题。如无指征开展免疫八项、风湿全套、心肌三联、左心功能测定等检查项目。

目前,寿县医保部门已全部追回违法违规使用医保基金,暂停该院住院医保服务协议,已将相关线索移交卫健部门严处。目前,上述案件后续处理工作正在进一步推进中,公安、卫健、市场监管等部门已开展立案调查。同时,安徽省淮南市医保部门举一反三,对全市各级定点医疗机构开展专项检查,推动全市定点医疗机构主动规范医保基金使用行为,坚决不触碰医保监管“高压线”。

大数据时代,任何违法违规痕迹都会被永久留存。医保部门始终保持“零容忍”的鲜明态度,持续运用大数据筛查手段,不断扩大监督检查范围,坚决予以从严从重打击。鼓励行业内专家和知情人士积极举报,鼓励广大群众积极参与到打击欺诈骗保的斗争中来,促进内部人监督、同行业监督、群众监督、舆论监督和行政监督共同发挥作用,营造风清气正的行业生态。

医务人员和药店工作人员要加强自我保护,工作中注意留存本人所在医药机构欺诈骗保证据,该记录的一定要记录、该拍照的一定要拍照、该录音的一定要录音、该备份的一定要备份,他人指令或要求销毁证据时一定要妥善安全保存相关证据,并尽快主动携证据向医保部门举报。切勿受人唆使为了蝇头小利参与欺诈骗保,切勿受人指使做出销毁篡改各类书证、影像、数据信息等违法行为,否则将受到法律的严惩。法网恢恢、疏而不漏,医保基金监管始终“利剑”高悬,任何窥视基金、妄图骗保的不法行为,都将被绳之以法!